医改破题显成效！生死急救见证县域“硬核实力”

共工新闻社12月9日电  “如果往市外转，还得耽搁一个半小时，真不敢想后果!”12月5日，龙泉市人民医院心血管内科病房里，患者家属张先生谈及父亲突发急性心肌梗死的救治经历，言语间仍难掩后怕。这场凌晨时分的生死救援，最终以30分钟成功开通堵塞血管、患者转危为安落幕，成为龙泉市深化医改、构建整合型医疗服务体系的生动注脚。

时间回溯到几天前的凌晨1点，张先生的父亲突发心梗并引发心源性休克，在龙泉市中医医院初步诊疗后，胸痛“绿色通道”即刻启动。初步稳控病情的同时，患者病历、检查数据已实时同步至龙泉市胸痛中心，龙泉市人民医院多学科团队同步开展远程会诊，果断启动“绕行急诊”流程。当转运车辆抵达龙泉市人民医院时，导管室早已准备就绪，心脏介入团队无缝衔接开展手术，用“分秒必争”换来了“转危为安”。

“以前遇上这种急症，只能往丽水或杭州的大医院送，路上耽误的时间太揪心。”张先生的感慨，道出了山区县域曾经的就医困境。而如今从“不得不送”到“家门口救治”的转变，源于龙泉市近年来靶向破解医疗资源不均、重症救治薄弱等难题的系统性改革。在2023年构建“1+5+N”综合医改框架的基础上，2025年，龙泉市升级打造了“1+3+2+N”城乡医疗体系，即以龙泉市人民医院为龙头，整合中医医院、妇幼保健院资源，联动安仁、八都两大片区医疗中心，辐射乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室及“浙丽乡村好医”“智慧流动医院”，一张覆盖城乡的紧密型医疗网络就此织就。

龙头强则体系强。龙泉市人民医院聚焦急危重症救治核心能力，组建心脏中心、脑科中心和急危重症救治中心，打破学科壁垒，实现一体化救治。同时，将ICU床位从14张扩充至30张，并增设EICU，大幅提升危重患者承接能力。“过去只有省里和丽水市级医院能开展的ECMO技术，现在我们已能独立成熟应用。”急危重症救治中心负责人余建华介绍，依托该中心平台，医院已成功落地ECMO联合CRRT治疗等6项关键新技术，实现危重症救治能力质的飞跃。医改开展以来，三四级手术从过去的重大挑战转变为常规项目，形成高难度手术常规化、精细化操作体系建设的全新格局，人民医院三四级手术量同比提升近8个百分点，其中心脏介入手术超200例，急危重症救治能力稳居丽水市县级医院前列。

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改革的深度，更体现在优质资源的上下贯通。龙泉市着力构建院区间协同救治机制，中医医院急诊科选派6名骨干到人民医院轮训，有效提升急危重症救治技能。三大核心院区定期开展胸痛、卒中、创伤等急症的联合培训与疑难病例讨论，累计完成跨院区转诊90人次、协作手术35台、远程会诊265例。资源整合与技术下沉的叠加效应，让越来越多危重患者免于奔波，今年7月以来，已有20例拟转市外救治的危重患者在本地获得成功救治。

如今，这场始于山区县域的医疗改革，已收获行业广泛认可。在近日举行的2025县域医共体发展大会上，龙泉市急危重症协同救治体系作为全国山区县域典范被列为典型案例分享，“龙泉模式”赢得全国同行关注与好评。从患者奔波寻医到优质医疗资源主动汇聚，一条各环节高效协同的生命救治通道不断完善，为龙泉人民筑牢了坚实可靠的“健康防线”。(龙泉市融媒体中心  记者：周彩萍   通讯员：李沈晟 刘 潇)

作者：周彩萍 李沈晟 刘潇    责任编辑：沈园庭